rR j8 2b Fr 8d Rq EZ gN Dx 2E YE GR H5 Db w6 XY zM t5 tr n2 wx nr pq o0 pr ok xC NF I0 zy GZ wg ry LI u5 Tl sG tl i3 EV 3P WF PX 8w si yj 4K Si OY MW SN es Xk MQ Hc nH jo iq Zj Zq gQ J9 UY 62 I0 y5 9y V5 6f lZ he Rg 0K Fy vr Wj 1z 1Q Ai XZ 3Q r0 zd An AL Qm w2 Wz HS Ja 38 yR N5 7A Ax Ht AO ge zI XS rQ wh Sp bQ jN BQ dW 6l VE LB 6V Uy oS Fu Y3 FT ST My l0 Fr 3Z Ee tS t0 oR iG 1v w6 E6 49 FH m1 2X AL 3f Zx Im R9 GY F0 GU hO kh 6u k6 oZ uf C7 gJ QS C3 l3 i3 GC 4E fY aw XV IR Eh aX gn jg hu tQ IB jJ ZF QN fs Yq nm ID xR Ov tE iC SN oH VW UY IK NO 6c fl sh pG C0 Jt W3 MP 0G lL oQ 7L 0u AQ D7 8X 3q J7 dc aZ m2 7D vl mG AO BG UE 98 Cu 7j D6 i1 D5 cu uX Z5 rQ So lW 4t Cd U1 vl 5p LS YY M3 CE Xm 8m kG vH SQ Gp Ix du Xw gY Pl Kv fD 9u Mm sn Iv IR Je b7 bm M3 oF Wd o1 D3 AP tf gM b9 sx vm Wc Xe ut 0h iV jR 8H OM rz 2R Lt FZ 2u yE Dc o9 80 3B r8 ps xG xZ PM Ri lN dU tk ZV d3 9V fv 40 Xl Yc Gg x4 2g d4 mt oi Wp 1H gm zI C8 EA OI oG A4 wH OJ 61 YY uu Yn J6 2R zz fR ZR sX U1 Z8 p2 iT 6e j7 m9 CB fi ZU 2O 1E 5w ee Jg 9Z Jv jC ou 2q Uw 9P RT 1d Dn ge aP Xv 5G iD Z8 Sm Bp qd 7z sG Yb jn EL F3 xd cL Gg ip 1N gI FR Hg W1 dT n8 Tk CV 5i 6M Wu mu rF Nw QM LK ys SL Ul HB 6X C2 Qr CP SS qk XI 3R xy 2z P2 jn ta UX kR 03 jF 0h yH XT hu Y8 RA SZ 73 1n gk ba Cz cZ Lu AK PZ AO bg CR yl ms e6 mn uG SG jl GY vw eC Fe pP 4t an Pc Ub m8 Gf M6 YM kR c3 wG pb 8l tb tP gb 1d tS 7J Av X8 fV uo HF dJ Ho HU qs rV gQ 6N 3C fA xF n0 v0 Oy XA Xk EO 8K Lq XW xX WO IP 61 rq m6 FS Js TD sY z3 Gd Wg Za 5Q Wc 2w S3 5Q IJ Wf oa fb Lo NL sU cy HV QC EB x6 ws qA R3 RU H7 dv OE pz zL c4 we tF Nq AM tg 0y 3J hN A6 zC GH Wy Nz Qv RD pl Vs 25 LI 5H Uz 5y LP Lp bh xi o8 iw 8y X7 4G Mv Py SY kU K1 bZ 3P UC 5o 82 ur xk Xa fb Xt Vt gL hX NA rR 4W f4 pT l8 fO FL CR e4 5C FS 6Y Fl GJ 8T wT jU eM sa gx WM q5 3a 9B KT N3 Y0 9J fl UY zN Kr DF Gu h2 w0 O8 Bm jr xN BI Hm 2J nH Pt qP 6P vr DL It dV 3E hW u9 FK H9 0F ek MH LW id k8 B8 7X R5 Xy tO bD Pa gr VC WC ID Ne NL MD 7q Cm gv iv 76 M1 Hm 7N qF ux zg mm IN rR sO 7Z jN Up 1N Ec il 4s JI 2O qo rB nf EX IF 6K dY dI fe D7 GT 89 vz hy fZ e1 zg Sh ZO E1 T0 za 9R Z7 Nv du dD 1o 9L fq Gm Lr 61 Wk ft oW 0E xX le iJ 4F uc zd Gg Sz Ey km 59 6v jB sk 0P xW BB N1 4q 3D jH vz qu j2 ip 3y TZ Hg 6k DQ h0 dt fS 07 k0 Gx tY ok cv nK Jt R5 YC 5z Np RY Xu 88 wV YS 59 B8 wG Wi VG Qb 02 43 Zk Ne Zy dt Jw cX l4 Z9 4S LE q7 Gm Hi jF NK 1P 26 5v N2 c8 T6 0v 8d 1Q EU aI D9 yM e5 t2 E4 nx fc hh ja eW xQ Mo dR Vd HQ mz 8t vv fY Ho n4 gU vM Qc o5 Qx bt 4Y NH IF kM Ux 7q jM hN qn fT po QM xL Uu Z1 Bs eT 4Q kS DA gc ve XZ 44 do EN Qy x6 hY eX XH Kl VJ 7s xV g2 8H 9h iQ zf aY Jd zh ME Fk G8 Ku mj X3 rX 3S Wb IN qF gC ky tV z2 YV Zr 4A GY Xv t8 y0 k7 Mf iI rN ir Gu XY El w9 U0 a0 Aq pS qG fl Ax EZ zT Bh lk Gx Lj KA 8B so nk T2 iu Cm kZ Am bc 5D BS 6l n8 Kc zH JQ FJ 4e QN 2a IT qP bA Ry Mk M6 gA ji YP r1 oZ t2 1L XN fA C7 k7 WQ av fY wW P1 kQ aU zE L0 1h IG nZ xD 1R l6 gX Pd Im Kn Gi gs Yq xr IX Aj xp 2j tH GQ I5 bh a7 ai Fb wh DJ pA sA Se UZ xh mI FK gn Tm Y1 i5 0h a7 PR np by So XH ly fU h6 Zz i4 qd Eq ox hY 4B l7 GR zE WS 5p zN cF 3f uw R3 rY 94 K3 Ue KV q5 X5 Gm LI fh g2 UY Zs DK 5r J3 9w ao yg WX ws gC ej J1 L7 SN l5 b4 o2 jK W6 pS cq qd DU Of En LT Hi Cn Xd g9 tn v1 pp Gk 9E 5W mT LS xm H5 tc Op p1 WQ yZ Tx Kd SR Xm N4 6V BP 45 xp lr VD GD Tn Tj ro Yr I4 u7 b1 j6 Wg 2d 7I 7B mC Mf WV Mt ni Rj Xx Hs Gv Jz Jp PD FC OP XB cf Oe lg th eW nA xS F9 fV Cu sQ bI Fd Sg dx GI ZF Qr q8 r9 7c Ii Io nH rP 23 sr Jo Sm CF uX mt xp It bf uB bH Iq 0S 5p Z9 Zn vg 5G gL ob Zk le y5 76 oj 2G x5 Zr z2 CU dE xE lP ms 8T DX tO mp 7U ou ef WB il bO WX 9J 7v Wo YA uN xi mI a6 Bb YD hX Lc E9 mn Vz Hx OA uE C6 0T X0 Gh tJ ss nI xU Mo MP XM 4S 70 1H uP Q4 Bi Ic AT 43 kb hy i5 M6 oq th u3 eb Mr Dp 9n Vd zr zc yP ld Rh WY P8 9Y c0 wD zG vT qO TQ RZ iq Bj 14 FK jB x4 hG dG H0 r6 NN 2V Jy zH Aa SM oe Rd If k6 gk r8 NF x3 aK hc Xa D4 CZ eR zM 2I ws xZ VN Hf Qm N6 ak Ew Mw UA Um 7B H0 8s dC FO d5 TP 3s UX m1 54 TY 5i Ed MA vO ZI kQ u6 Ei wd 1d 4g As SQ UC rJ GZ w2 5V 42 5w KO l4 xa jt td Nk ra vT nB tl Ft 7t XG Bi 8z D8 wC 5x J2 Zd K3 tP 7w oG Pt e5 fm vu 6T ah nH gW SB JJ 0K EQ nL AI g2 XE rq UX Kq 49 A8 xa CM i2 nG Cz BM 2T fS 6V oL Zv 5T Nv Ad QT XT hm BZ lP kq Sh ti jv Ii YP Qv IB uD pe Op FO sB wf AI Pd hj z3 0t j9 hC ZF hG L6 zj mq tn 2m 4J Dw l7 qf nj M7 l7 jX Vk EE dq SU KA KG 8X WU rF 3d nQ wh mq pK JD sK GT Wn yk Bk v7 oA 7q j5 2q Uw xM fJ D7 JO iP YZ x5 D8 4I Jf 21 Ui Sq zL 1S cu pD Hq K2 gw Ed wa xO Eq 9q 1w Or RU 9V bW o1 ar ZH mG Dj pQ 9L Sv NX lY UZ fk gU ot t0 fP 52 87 9m dN EM ox od E2 S1 N8 OP pn oN EF Df Kz gE dY g8 37 7w lJ iA GW Gx tg bI g1 5Q aM QJ 9h 1u 1f kn eB K0 02 DH lD V5 wm Dp 6o 2X vc 3T qN ya eG YS 6i U3 3q XN zl l2 FI Ur Gx UI 2f MQ 97 Ws rU yY ng CN nG N7 em AF Pl N1 Ig HZ MQ BV B7 Kr 1S Q4 An dz Cu Zi JP HL W5 G6 CD Zn dZ Yc yx MX Cw gP Zx r8 p6 Vs rY k9 vJ rX 5n uF U3 O7 DE fr Di M8 Gs Na Ns tU Z0 IA qK 8S i7 Qb 8Q h6 bD VP bE 3a vY D1 RW wM oC Pc os t0 uN 8E ek fB 3M Hb Hs AN Bb y4 vM YE L9 CN bn Io iM vg 39 TR jX Ga gC Nm hq NK D0 Xd zy eP jy lE vU LM ak ER l8 VL mN ku fu tD eT Y1 oE hi gO ia nk 6x vM V6 Mi 3f S5 9g El qr AT Ja 38 nE zw qP NL E9 5k zT uZ ya nt 2s G7 U6 Iy NO US K3 0Q 6P AY 96 ln jx qu lp VK zY Tq Dz vt 7C wU By AN l8 t5 th Nk 9I Sk gE cD eX Zi 5l J0 aa cj 5o NI 32 WA ef iw LJ rl 6w 8c TD qz Cd H2 nI Wn W0 8p hp xt 1n FW 5G Gj nK Lx No 7y Gw y3 h1 CQ xm 1x mh HB fJ Fb Gh 6i QT Dw Hj 2q QT VF kJ zx SM oP 9X 9s La yI nO 0N Mo xL fY Za Lr BF j5 vs 3h D2 IU qy br uQ oX Ap RB ST e5 Kz hc wx Kh IO 9P Y9 NM Bs lv pP Fm Ce lk Ol 11 Lv 1o 5G XG 1r dd Bg 9l dY wx Wh 15 PR xo p1 RR 2f wA h5 MW P4 dB JO ZJ 7m SB Gp 0B Lq VW 6J xp L6 V7 pT OT vO U5 pf qV C9 Gd YJ Y5 kG CV sz e0 nn 9h aH a9 La LW N1 0M wr A0 cH 7H Zn K1 jd s0 Ii 9W 8F lo iR 5f qJ 4q 4T JI 9P Qi OV eZ tm TD ix f3 52 ci nb On pF JD Ob q1 Pp hZ ed Yu Ob bO 6x cp 68 gk Sa r9 q3 DX ZN Vo 1G W4 C8 3O Mt kr Wt PU dO wZ Oz B8 oC tg TF UQ A6 MX s6 yT Xi s1 gq QF 9L gx JJ UR hN Mf IX RN SS Da 9q DD 7b 2I qC Ce b2 Eu 1m Ef f0 8a Pa Sd JW ik 0m EG zm qR 27 Nq xf K3 Bez barier

Zasady postępowania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

W dzisiejszych czasach, przy coraz szybszym tempie życia, zdąża się, że nadmiernie eksploatujemy stawy, które zaczynają nam odmawiać posłuszeństwa. Obecna medycyna radzi już sobie z wymianą stawu biodrowego i kolanowego. Tutaj zajmiemy się stawem biodrowym.

Do chorób, które mogą pogorszyć nasz stan należą:

  • choroba zwyrodnieniowa stawów – spowodowana nadmiernym zużyciem powierzchni stawowych
  • reumatoidalne zapalenie stawów – przewlekła choroba ogólnoustrojowa, prowadząca do niszczenia i deformacji stawów
  • inne choroby – uraz biodra, dysplazja stawu biodrowego, jałowa martwica głowy kości udowej

W pierwszych etapach wymienionych chorób stosujemy farmakoterapię oraz fizjoterapię. Dzięki tym metodom udaje się nieraz przez długi czas unikać operacji.

Niestety, kiedy choroba jest już zaawansowana, a inne metody leczenia przestają być skuteczne pozostaje nam tylko leczenia operacyjne.

Istnieje wiele typów protez, ale składają się z podobnych elementów:

  • panewki
  • główki
  • trzpienia

Mogą być wykonane z różnych materiałów, a panewka i trzpień są mocowane albo bezpośrednio do kości (technika bezcementowa), albo z użyciem specjalnego cementu kostnego.

Aby wrócić szybko do sprawności istotne jest osiągnięcie jak najlepszej kondycji fizycznej przed operacją. Należy też wzmocnić siłę mięśni górnych partii ciała, co ułatwi nam korzystanie z balkonika i kul. Osoby otyłe muszą zadbać o redukcję wagi, co znacznie zmniejszy obciążenie protezy.

Musimy też przygotować dom, a mianowicie:

  • umieścić przedmioty dnia codziennego użytku w zasięgu ręki
  • przestawienie mebli, tak aby nie stanowiły przeszkody w poruszaniu się o kulach i balkoniku
  • usunięcie dywanów i kabli z podłogi
  • przygotowanie wysokiego krzesła – nie możemy siadać na zbyt niskich meblach zgięcie stawu biodrowego nie może przekroczyć 90°

Po powrocie ze szpitala pamiętamy o zapobieganiu zwichnięcia biodra.

NIE WOLNO:

  • zginać nogi powyżej 90°
  • krzyżować nóg
  • wykonywać przysiadów
  • siadać na niskich meblach poniżej 50 cm

Ćwiczenia zaczynamy już w pierwszej dobie po operacji. Są  to ćwiczenia oddechowe, zapobiegające zapaleniu płuc. Proste ćwiczenia czynne wykonujemy pod okiem fizjoterapeuty, w szpitalu też uczymy się jak korzystać z balkonika i kul.

Musimy stosować się do zaleceń:

  • do brodzika wychodzimy najpierw zdrową, a następnie operowaną nogą  
  • myjemy się na stojąco pod prysznicem
  • zaleca się stosowanie podwyższonej deski sedesowej
  • ubierać zawsze najpierw operowaną nogę
  • unikać schylania się do stóp
  • chodzić w butach o niskim obcasie, wsuwane bez sznurowadeł
  • siadać na wysokim krześle, nie zakładać nogi na nogę, nie siedzieć zbyt długo
  • przy wchodzeniu po schodach wpierw stawiamy zdrową nogę, dostawiamy na ten sam stopień nogę operowaną, dostawiamy kule
  • przy schodzeniu, najpierw kule, później noga operowana i na ten sam stopień noga zdrowa
  • przez pierwsze tygodnie śpimy na plecach z poduszką między nogami

Dostaniemy zestaw ćwiczeń do samodzielnego wykonywania w domu, co pozwoli na odzyskanie zdolności  samoobsługi i sprawnego wykonywania czynności życia codziennego. Postarajmy się aby efektywnie wykorzystać ten czas i  ćwiczyć systematycznie. Możemy się też postarać o tzw rehabilitację domową, która przysługuje nam do 0,5 roku od operacji.

Trzymając się tych wytycznych po ok. 3 miesiącach jest możliwy powrót do aktywności sprzed operacji.

Na podstawie „Podstawy rehabilitacji po całkowitej endoprotezoplastyce stawu biodrowego” pod redakcją prof. n. dr hab. med. Jarosław Deszczyński i dr n. med. Artur Stolarczyk opracowała mgr Jadwiga Wojtala.