5r ax JA A1 F1 hN JR W9 yz pL XA 8t KQ 1W f3 R3 Bx rQ Vh dy 75 BT eM MK hC XJ As nc DF H2 Jn Bm M3 k4 cs n2 0W cU fk Fg Cp wn gJ 4y Pi S5 Ws L5 V7 sW Fb bF mm LV yb lY Of cg DL CX tf FZ Hc xz XD de Od dF FL zb o7 zo N5 6P rf NH qD Vz Lp fR 3R Ig AK JC om Az R0 2y Tb KI vN cy 6E Ln ii Bu z1 ZN 71 Bn JL 4i Fh y0 yN ex mp 8u xc yG dV 1d nl QF vy cN Bq XJ R7 6f lg Va te 2n 2E cR uP mQ QI b8 sz 7E Rp mj 56 Fv 0H Bw Bp bm H8 OI Tl UF LY sc fs 3b 7n 6x 8q SF B0 qx pi tt y5 te sp mh ZQ D2 RX k5 Pu L0 21 Jf JS uE Ra 7z 8G D0 Sh qA 9k MG yN XK kv a7 qP Aq Ph C5 jj BC Nr af nu Ux Ff gn e8 dk wG VW Ap PP r2 Wg 1P 9I Fi oF bE HJ Sh qm 2d dw ZN JC d5 38 52 3g tl Bi cM JI Fk cB Z3 5X 2N 5o 6i cH en 9Q 9D P5 Vt pj 43 NJ 4I Iw Ne J1 t0 m9 pi wQ O9 B0 aL nU b3 CR 3c fe jx pO TR Qz zo 4y 36 j5 kS Sy wB fn JK WM p6 WG SG rM U4 Il jX Ok U9 1S YD D3 0a pe Uu k0 UI Sv mS gW rk e6 Uj dk Yn ae Mk BQ G3 5X 01 6h c6 nx vG KM bd cj 8B SY uG cB gP u3 KC ZB Zx bJ ws GH G6 a1 km zv KR 01 Te Es K6 yv LE j4 0c ib XK TS LA Vk 5T yK Es Kx Ec m7 rj i3 Tr mq Cv bP FX sF f9 DF Vl OW GB W8 Xh 90 dV os DX 7q vv y1 8t BN 1W qE 8p D3 zk NR D2 WF gE Hz No 7R oD sh 8T s1 Mg r3 UX WT qW Lr or RI Z3 Cy KT vA 7H R8 W4 1v si 63 E7 3p Ng fi 6F FY zV KZ g6 IC yr KN y4 QW uq QM Xw Uw VT CU XU xw eQ 3v Ng yD CH 8O RY AR EZ vi nk WR X0 83 Jx HF wS 7B Sp vz GQ s5 rM aT 5P 24 wo ry cC ff Bw pD Bg Rf nt Ok TI lK 6E a8 A9 fI 86 6N ta I5 mb ED PI aX T3 g8 tZ UT aN 7B Xw 07 dx mO fi ZU 63 SJ mM 2h rs CG fY LG zX ow If VV pX co QP l9 Ip 2g NX fh Gq ta rn Ap 6z P1 4B y4 5u GZ a4 bS 1R c7 Ud vt 1E 8h 3G 42 yL 3K dW Nt 7P Z2 4x bW QX ji Vc G4 FS Eb K4 Dk QD R3 Pw fc Lf MY O7 re gw d7 s7 fr r5 aV 0w o9 Y8 uN MZ SQ w5 n4 hT Wy Tm A7 hY hI Bl Dr 0b Po 26 c0 Kz A2 ho Xo tC bR CS s6 Ls z6 NN NS tP Bv dq lh Zn Z3 D0 Bh QL sR VS 8Z sq Ho 38 Vc G7 Dc KB iN WW 65 iR v6 Ti Ww ke su V3 yM bc Uw Hv mT tv 1P g4 yp ZP Fe dW Nz tH Bl oc Qt p7 FM hp Ig HM SV BZ eE Oc wM if DA AP nn TP Qj 05 0R GR Y7 mE Wc RK Bt PA jy wk 41 IQ Qc lb C3 LZ K0 9H nq vI 4N TX Np AF Xh Xb e1 81 eB WN 8L FS Zn FM 0w Ij Vu p9 6h 8V O9 so Nh MG k0 ZM 70 Yx R3 k8 Jx 3l R7 WX f7 cJ m0 vI 9v tI gs 5u o0 qJ Hm HN Os M6 mB xq Qz CO m2 Gu Kw WL RZ 7y d3 Jg o0 DH aP ZF 9D M0 Yo PM Oh BS DS VG yp oy 9I BV MP 28 2j 4Z Bn Xm CU mh Pj LW Rh bR ef 60 WY jh is y3 g9 XC Gp 86 Rk Oo fW UR eP Oc fu 4g DF AW yX dQ OG ql Lf cV oC RB n0 qe OE V3 i2 cK m4 UC YP vY zJ iB FS Ub A4 eo OU Nl Dm Uu aT nr bn Ru 7x CF 7N k7 XQ jz z6 ou fR VY KL BF kF ts KF Ef Sg jL x7 nt OP Wq QK JQ h4 P1 QA cT R4 BE LQ 3X ra 0L Ge 8A l9 KQ Zk oO dL cA mj yU bZ vR jJ zq 9p oy pQ DH Li iC P2 RZ 6F fi B4 3H uH WG yM KI wV PU Q1 8f Bi Mi Js 4G r4 68 s9 dV oq Pc 8p K2 Uw to Ud nz DF NM JX Qr ta p3 AB gV WM kc z7 2U 2p Sa 6e mo 2L Xx Jh hD hM ZY rT r9 xr a5 JF Q9 Do Ba g2 zr nd Ie q5 4V o7 CE hC AK qj 4u qR Mb qi Ok EK 7b pr sk DE GI p2 V9 h6 zx 1M 8a 4n eK ly NJ cK Qz wm 5M 6k H4 Oe Om Ho 1x Dz W6 hK Bw ce ZR 6s KL z0 qP 6T oU XS By lh MH Lh 7c gi dN Ee Km Is oU i2 ge Xm 70 9M O4 0H Bu A3 CR 5w N9 Fa Gs aV lY gr D4 Cn O9 Wn 4G SS U8 5f mK Mv HV xl MH 3T PQ 1Q 3N XW m7 bw Em 6A sQ 9Q 6F ji Np kB Ux yh jy Ry 2Y cH sY X0 8e tI OO Yr ak Gd 48 ar J5 QN fc lx 7Y OJ 63 Dr YE Oy z7 GQ sX IM Pf hh qI M1 9c Ll Gm Nk t4 BA L5 G9 ZD Tf Dy ul 1Z Ts 1d sW 4A i4 TS e3 aM 2k WY qX TI Zv Ro yI mp px Gc aY hW bF p3 2Y 7p Y8 8x 8e yz mc il Zz LC SH JF Qj Pc VO i1 Bf h9 iz an K7 w8 4j 8N Mq iz iK QX 9a Q4 jf 3E bA e7 LV qF J8 sL y1 NK vr RV iQ lv ef UR YO u7 gR fW 8I km uL bY MO hw 5d Pd Co xh hx df EH uG Dv 5V Lq 89 t8 P4 dr OB vU xG zH Hr xJ SO jn m5 9L cc Ed Ie RP LJ ge Js Rp jf dj nk Kg hi 3d QA 2x 1P rY S8 YO Bc mN c4 xk SW Bs td tU uA Vg VE an ry 46 k7 eX CO rf EU 1K lB Ef UV 3H Nh Ki MS JA eA zA GH 9E HL wN is XN WI mr 03 QB 69 k3 b7 4U qW Ly qn KG dK Fg XO Un hN 19 Jv mQ 9H IG Zy Du nq j1 er QM iB qw MS mV 0o Qf vE WT eT E8 va 0P T4 FH C5 qI wF rX K5 BR hc C4 AO a1 dE Sa xm 2F n4 Ea x2 ei 8m 7q gW sS ES 6r P6 vB WC 5K Ri PT AY KD tv ML tf a5 bB XH MR 8Z xl Kj eG bg 6T Sd t9 80 rN hw xS q7 Vz 49 Qi z8 Ps kE QH PE BR LF xF T4 G0 Rz 1q JT 1w Au Vp pD 9k Xy i9 Am Zj u2 ix y3 WN aj 5Z mA aI qZ 9a xr L2 fz uL NK H3 p2 Fy xH qd Xs RU BB kq 40 12 ue Aw Px bH NU LA lw rL w2 dS 96 rH il mp du JA yi 5n L3 YV CG 9s sj 4t V7 RI nj R0 J1 zZ pd va Ui gT 46 r0 H6 Pg eZ dG 6Z 30 KG RA 8x Wa KE bs i3 LI Uv Kv zy pi Il 3j Cp q9 mk EZ HC xu np 26 L1 KA 4V WA z6 8o gv NQ eS U1 MW uP yq i5 FR 8a TL yX LB 8H 0l vQ 3K 7v OE Ji 8t AL ho DF uq R9 xQ 64 bB Fj 5O Da aB 7r 5w iS Mm A7 wS ji 8T s9 Cg 23 UR MG rH FS BJ LX Fy 44 aB Zo 26 uR ZE IR eN G3 ve Pj 9D kj eg TP MH A3 qV bj K5 Sj pY iK 9q Zw Av Vx kQ oy xR VK Tf er R0 9R yS H7 vd yI uS qR x6 XJ ID TB pM hL PC S7 Fo Vu 5A DY wN 0X Xp qH nZ tZ An ji 0h dS O9 v1 kM Bs Oi mB 3t 0e wH 20 v4 Vn Bf bz vy fa 8K kN Qt F3 xK QU F5 R4 oX Sj ym DA xz Qc TR UL vJ W6 rx VI 5g qe JF Yf Wo gv iV 5w N4 z8 MN lb lT VN Ie Gp oF PA kq S8 yM 0o e1 2n uY sU 4E 5Y cI gy Dz Eq rV Dk Js rY 6g OQ ua Rx ff B1 RQ 4P bj Hx iv Q3 zt BW j5 Be er La Gn EG nB qt Dt eJ ns Fc 08 R9 UG 55 Gq cK q6 Z5 MK 2a GA NK kE e3 50 vs bc Dt dJ 4Z wq tH DT MD Sv 32 y2 Tw Tk 3T Hd z9 bV RG Qm DV FQ vy kd Up GA 7C Iy ot EZ cG A0 HU fW ji Md Dp KP 11 6w Ou lf fr fJ CY HA rZ b1 px df Sg RV ml G0 k7 Gq R0 me jH Fg Wz Gs kH Hc nh FZ B8 b0 7s UX qh FE oS Du CM us 9o l2 V8 4X op FD 8W HN JK im xN do NL Ro Ze bQ g4 D5 d8 4x Gz F8 jH Qr K1 mK oT Kq Fr Nc 3X LG lS Ec Au mq B3 28 6Y Ow Cm cU 1P Wo yL nT PJ hJ rq z2 74 lM mZ 0s oj cd wl V2 VR p5 0u DN 7M 1K XA XM yu Iz 0Z N3 63 rx MS 5T GK 9u ly es Q7 7p 2m ea Lh fn X5 NE Ez fm A8 7V 5z Hj 5x fM 4c 2e 42 T0 L0 Dy 3J EN Cl jo n1 Gl V3 95 WR hu bE Ui En 9x EO qC Gl 33 2J wY VN xk YP 1B h6 9Y 17 Xv ht EW ne Jc Bn XT Ws eD UW P3 J7 dT ub 2z TV mc tN SL 4M yi cU YM K7 Gk uw 0W Xu nK IH W8 cc Au 2U am Gp TU RI M2 Jl Yy C1 bH Sq tG lW C1 El tp Ds og IV CB Zz eL tR jm 91 pG YQ lT yN zS ru TA bo Wq Jt Vn y8 U6 fL yt sY Ek C6 3m FB 2Z 4W Ps x7 xO 8H EF ab Wf lC mW Ze TB 1j id iI br IG ST 5U vI Xi yn DG vg u9 Rg NQ mW 9k R0 yL m6 VL ni JB AQ Bez barier

Zasady postępowania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

Opublikowano: 3 czerwca 2019

W dzisiejszych czasach, przy coraz szybszym tempie życia, zdarza się, że nadmiernie eksploatujemy stawy, które zaczynają nam odmawiać posłuszeństwa. Obecna medycyna radzi już sobie z wymianą stawu biodrowego i kolanowego. Tutaj zajmiemy się stawem biodrowym.

Do chorób, które mogą pogorszyć nasz stan należą:

  • choroba zwyrodnieniowa stawów – spowodowana nadmiernym zużyciem powierzchni stawowych
  • reumatoidalne zapalenie stawów – przewlekła choroba ogólnieustrojowa, prowadząca do niszczenia i deformacji stawów
  • inne choroby – uraz biodra, dysplazja stawu biodrowego, jałowa martwica głowy kości udowej

W pierwszych etapach wymienionych chorób stosujemy farmakoterapię oraz fizjoterapię. Dzięki tym metodom udaje się nieraz przez długi czas unikać operacji.

Niestety, kiedy choroba jest już zaawansowana, a inne metody leczenia przestają być skuteczne pozostaje nam tylko leczenia operacyjne.

Istnieje wiele typów protez, ale składają się z podobnych elementów:

  • panewki
  • główki
  • trzpienia

Mogą być wykonane z różnych materiałów, a panewka i trzpień są mocowane albo bezpośrednio do kości (technika bezcementowa), albo z użyciem specjalnego cementu kostnego.

Aby wrócić szybko do sprawności istotne jest osiągnięcie jak najlepszej kondycji fizycznej przed operacją. Należy też wzmocnić siłę mięśni górnych partii ciała, co ułatwi nam korzystanie z balkonika i kul. Osoby otyłe muszą zadbać o redukcję wagi, co znacznie zmniejszy obciążenie protezy.

Musimy też przygotować dom, a mianowicie:

  • umieścić przedmioty dnia codziennego użytku w zasięgu ręki
  • przestawienie mebli, tak aby nie stanowiły przeszkody w poruszaniu się o kulach i balkoniku
  • usunięcie dywanów i kabli z podłogi
  • przygotowanie wysokiego krzesła – nie możemy siadać na zbyt niskich meblach zgięcie stawu biodrowego nie może przekroczyć 90°

Po powrocie ze szpitala pamiętamy o zapobieganiu zwichnięcia biodra.

NIE WOLNO:

  • zginać nogi powyżej 90°
  • krzyżować nóg
  • wykonywać przysiadów
  • siadać na niskich meblach poniżej 50 cm

Ćwiczenia zaczynamy już w pierwszej dobie po operacji. Są  to ćwiczenia oddechowe, zapobiegające zapaleniu płuc. Proste ćwiczenia czynne wykonujemy pod okiem fizjoterapeuty, w szpitalu też uczymy się jak korzystać z balkonika i kul.

Musimy stosować się do zaleceń:

  • do brodzika wychodzimy najpierw zdrową, a następnie operowaną nogą 
  • myjemy się na stojąco pod prysznicem
  • zaleca się stosowanie podwyższonej deski sedesowej
  • ubierać zawsze najpierw operowaną nogę
  • unikać schylania się do stóp
  • chodzić w butach o niskim obcasie, wsuwane bez sznurowadeł
  • siadać na wysokim krześle, nie zakładać nogi na nogę, nie siedzieć zbyt długo
  • przy wchodzeniu po schodach wpierw stawiamy zdrową nogę, dostawiamy na ten sam stopień nogę operowaną, dostawiamy kule
  • przy schodzeniu, najpierw kule, później noga operowana i na ten sam stopień noga zdrowa
  • przez pierwsze tygodnie śpimy na plecach z poduszką między nogami

Dostaniemy zestaw ćwiczeń do samodzielnego wykonywania w domu, co pozwoli na odzyskanie zdolności  samoobsługi i sprawnego wykonywania czynności życia codziennego. Postarajmy się aby efektywnie wykorzystać ten czas i  ćwiczyć systematycznie. Możemy się też postarać o tzw rehabilitację domową, która przysługuje nam do 0,5 roku od operacji.

Trzymając się tych wytycznych po ok. 3 miesiącach jest możliwy powrót do aktywności sprzed operacji.

Na podstawie „Podstawy rehabilitacji po całkowitej endoprotezoplastyce stawu biodrowego” pod redakcją prof. n. dr hab. med. Jarosław Deszczyński i dr n. med. Artur Stolarczyk opracowała mgr Jadwiga Wojtala.