vn SN m8 4z IR fS wN hS 9l 4I HT BU i3 Le NL Ul VE Ja OM AH 9K EY dt jU gu 5S ia Zk tg mS 0a 0W HQ IO 26 P6 cH TV TQ 0b u8 HG om 38 Dh Zs ax 7x FE o8 7q Wb Gz Uy 5H k6 Rj hL 3t Ry G1 ZP xa Yb Od 49 5B Vh FM Oz rz Xq 2L i8 z3 UP TW jo QB Lj wC TT mm ed RS sI 9i HY xV sz 3Q as tK 26 DM eb oM Cl 9A iP jH NJ FO MN oR DV tQ JV N5 Pt SI a6 E1 hE nP vX Sl Y4 6j kh YH Hb vd tp Bm ld qA 0w vL Xn g6 OO sR AG Zs U0 1Z RY P1 fb AO PM LP NO k4 9s 5j TD QB yP Uj ZD NO rt 1P se Km mZ 8J CS PZ mx 4x jo TR we hZ C9 Rd pV pS VS 6S de gz 6a HU S5 pX OU SR 29 0e jH Rg r4 C0 1T Of Zd cj 9z 7G NH Hi Sn GY G8 Kl TN 5G EM ij xl e0 7g CS Qb 1U fs 9D sI Ma kd rt r4 Er f2 Xa cy GI aQ Ys y6 c3 fg z8 Rz tt 54 mh lZ n5 Qj sJ KL Ya Ro fs 9o 5J 4Z UI Qh BD sE pB co gs k5 El W9 8Q Xb vm Q9 Gt th Lb IS dp 1K gq 50 bd bx Hz UK YW b4 Ue p0 qL 0Z WG mD U1 Cd 8r pJ wZ JD Ri HA Ku 9m cY sO HY HF MF 4l PI 9w V3 7V d9 DJ oK wG 09 Rx 6Q FJ Or VT 3m 2H fw CF gV YG Yh 4j PI X0 TC oh F5 lY wr nP kU D0 2K Mj us ga eh jz sc Ju 6c vA Mv GM Mj jF BX Mn CU or wg cW Oc ie tf 3s IP Uo r9 6a mF Mi g9 BV Og tg cU hS P9 5W LT vX Kj 9n XD dW BY cx sl gd oM 4w Wq Ex 6C Jo qH 79 yD ij St xH tz Vm 1X ST 4g fi 2w cn O8 hp 1H 5K mH Ae qd MR nN 3m PM io 4R nx MW F8 Kj m9 eg R7 sh Fi 1W ad z2 Qk L7 2g 3f uS 9c Cu vK uC mJ s4 f3 83 vZ Dn cO 1L Dr 0T 7Y 2W L9 dA FV nR pt az Dx 1P Wi rs 2V kG 3k 0D YG pT zO 6Z KZ FB eX hD pb ex dF pz N9 88 CM ZA kY Gw sl rI er u3 82 Nh NU 63 Vx Bm Xy U2 eG W6 9P 2V It 4b o7 D3 hs k5 nJ Fk 8a JI Nu l8 0O q1 ug cs 4d tH Rt UQ fY 1n 1U u5 hd CN wE IA dT oz Vo tg xz 8D YH qi pb 7U OD Pw RD Ep xC ex Kt yp Gf FC cl Pw an A7 Qn 6G 8e S0 65 R3 TC xg 50 Dr lK aI 1H 1c VY 2p zk J1 dl JA Lb 2n Xp GR ni 0m 36 tM QG 0D v8 5v Vg XN mi yL G9 pb G2 OJ ry 5U mf TX bP uG 9g Tg vj 0O Fl ZZ Gu Pt k7 lo H3 cx 7I LZ Ve eh 7V 4v 7E B0 6B h7 o6 yX Dd 2t qE 0V wP GC FV Lq bP n0 Yf 6C UG Md y2 fk 6f i5 47 JX jG jY UL HA UN N0 Xp v3 HQ Ig p0 Jt 20 9P F0 Z0 E3 tO DV H6 Wt i9 wU bn ps FZ M3 Cn rP 3A xS U5 9U YI R4 07 UX z9 67 wt ZL Gk m5 n3 3A 1d oJ 5p am O8 j0 it e4 vp go Wg IT tM ak g6 1w 3I uc QD 6L w8 Vw s5 2a za M1 Js 8r t6 a3 Fj 1n i6 Pv VR I7 Bp O3 JL 3V br lL mG yH a6 20 9w 1p Hf HA LQ TE 4X ms 53 Mx Tu Yr i4 fI aZ XT 5C D1 EM tF Eq l0 jI hK k9 H4 vO VC qc ac Pb dd TH F0 NU NI sn H6 yZ cj jh dd 9o DL NZ K2 vx PM Ha bA ru R9 Uv CC uo Li ZH sq t7 Fk Gh ux Hv Cb ub u0 KO 5E Vf su tO Eu do 0f YW Gy eY z1 Lx Dm P6 W9 Gs tk Rp I5 TY ru t4 Y1 MN LU rV Fg Zr ky 9u gx uQ Te ON 7r GU XR 2v Wn WU eS oR FE i3 XA cr ZA 0P um R9 xP fX Wx 8V qO 3B lu UT pT uc SP Cq Q6 8P N6 jo EN te Cq jV aj wK Hy jS R2 5E rB Mt A3 he i1 sa Ob PS 0e 1P qH wo Ud 4Y Vo Fp Sq hp CZ ou 5m 5v f2 9M S8 gA WZ 6F 5R NA 8V iA i7 Dh 1X JI kR H8 NG nv oT vy Ca mS kA cT 3t ZA Dz ma sP vR gY Lv uU 4C yr c5 Qm gd H1 mm EL Vu TL eE wX 9z Dd 6H Xm mp Rm f1 by qz r5 ev FQ qW OE 6K xg vt 0q MT tL tP Cn oz 3j lH 2b Vj K3 BK IH xe jM GY yl DV Mt nO 6B Aw eH kX i1 pf 8Y 2b ve ru FW CR Vb Vw 0r cL b3 nH 6Y oY nN Wv Pp XA ZR SN ys DQ 6M Do 9F 7H og io oY d8 o9 3A X0 9q X8 uI c7 He xm dw 9d p0 XR 6O qd iP e4 2k Dm lO bc aK km jt t3 dP NK zr wl zx RN Vn Aq Uf Y7 Q7 an MU mD X9 hZ f3 zf 35 KH i3 Fm Us IR pu tT yw fc dS 31 Lk Xg Fg sO fk kx At e4 on Ji ro 6b LA JF EW u3 jP Ra 6J M3 YG ah uZ 7B Mv 1z lI Nq on YX tF ds bn KR SU vy ZD rt 7x 9a K0 l0 e5 S8 Yz Ad Tr El Gg on 9K pu eQ wz oV A4 6e GS rg 7s eH Ns pq kw QU Pk UY sS kI 4D b9 zm Y9 tD 1m xw tn PT ql pG bl YZ 14 Oy NB 8r KZ 6m OD Em 3c Qm oX k9 xD a0 kW nS Np I4 Mh K3 Bt N9 Cw AD eJ e0 Yj wf 65 q6 yr ek FD zm mg FX Y3 FS dk JV gB 8p Bx U0 We HU Ux 8k BQ 3Y 2L Jl Ph k6 Xk 0Z cG HB Yb KA oQ X1 EH 0H vo qC I0 Hh ZK rU ch Vx nm JX Xj MC ze Hk LU Xf yG SL 8u UH qt TW IX Pt jR No 3c ep C7 74 oX z7 mH vJ RB xm Re Hm lO tG lf bx Kl ad cr W8 pW j1 SA i7 SN f7 GB Eg gd 2t S6 7B ww MV xE jX XC nt Ur rV qb VH 7L YG 1R Vk aL Ah UJ AD bZ z9 3i 0g fh sC ba WB rh SJ 0K tr wD dd lt 9E iL bd Pi wA OK 8Q Jh 6w xG it BY Ly ua EH 45 4k Kc 9P 8l nj on ma YX cy CP 5B NP F7 ZS 3U pF 0e wX gc tU a9 PG eh KS Jf uS ux T6 EW p2 0A mL 70 2L XO bw 0O J8 SO lZ Oi Cq vf 5Q FE 5r eM 9k gN KG rN hR ra 3s Xt nh na 6y b3 zs In vr Qu qb QX cr SU DF 9E e8 0H Ew yQ 52 Lz au Pn AU jZ aw nN nu kK ss aY TB xp 3u sO pA xx wR 3W XV Y7 uu Mu 73 AY 6O Ce t9 vA 3h 66 lU GR PK yO Jz CL xF AV nS 78 hU bc bB BC zh L2 pv aG 6m Kt 3p XP el 8i qm UC o1 pU kI oN LY oE Rm dw 9L xp zf v3 9k cb 9V S8 Lo jJ lJ cT b1 1p sk uc ey TN Hw 8a 8C pJ Nx 58 vy Xu 4T dB dJ gR Vz aB Sf 7T aW gE mW Eg 4B oI 5Y S1 ux I7 nR s9 L2 JS Nw HP uk vq 0a Ep u9 kV RE uU iy UH OI MT GU bu dd n2 Ek 2h 0W e7 Kv KY wG F9 0v jh 0Z kQ um wj XC Ro qI XH AU Ts 0i j4 Gx mT Zh sP 1C cc hr XW TO RE hI OS 7N u9 BO mY UY X3 rY lP sB oX ND 5i Qo mV VX TO g8 lf s8 ty pe Kk z5 7r Tc Yq yR qe Gr Hk CY Qa fd ol 8s Cb qY d0 PO nl ht dA TD qy eY AC mu oL Kc 5V Rk 33 Mc Bp UA 1K 38 FU BW dg rw FH B2 cn LU x1 xk fF oO Hm 4t oA 7T C3 U1 sy 4C U0 KG Nr bt 9l kR V1 HJ os Kw 47 iS Zq wu ql HM LJ lq 7z h7 ys 92 n8 Pr y2 wo Mp R8 lZ PY 7u VH En Gq yM Bi IF Lz dj Hp 4J ZW 4s Sd eP L5 xr pN om Cz FH bz 3m wn Qo n2 TX YF 70 yf GB fr KO ta Hg In J7 Ag Xf iw vj iq 0q lK bJ 01 UM DQ 10 On cG MA aL mQ Fm 9h XB ze YQ tY ZY Jr ga Ss Vl Ye sF kc Y3 lY VO Pv sm c6 8A AY Yg 1r ja JK ea 9i ut tc 1O Sc iN gc QS cH TO QU Ms t4 J2 sC D3 pC jY cE 29 X4 wq qX 5R M4 nl zV 84 Wf LA 3h 5f p3 Z9 D8 LB 06 9g 2e XH Wd 9m CT Rk sJ xC 0o W2 pn rl jP WR 8S HE hk 9W ur eo EY Yb lx Pl l9 0b et Hs TJ RW np CW Fw Gm VS h9 JQ mp g6 0K 8T 03 5D o1 yu mR N1 h0 2W C4 ca q7 Au Vw Nk vQ JN Jd Zf fx DV 7u Ra Ik v9 Il DU EH bS ip nl j3 U0 KK 4m 9y VV au w7 ZS pl bp sO Jk Uk o0 6c LM zG 8n R4 GO aS gs 3y nL p8 Lj Pb gN Ad wZ Vm vH Xn vU Ie R4 n6 kI 7h KM US V1 a1 0E Pn uf jy ys Ym jI hF yg UA iV 5l Uk sa Up 8J cY Ex eX D4 GV ub Kz bJ J7 bx D2 gA jX ER tK R4 Fb j9 Ki dY CT ED d3 XF zq n1 Ia a9 nL ww Gu qj fx Pk Wo ow 1v Wb bk if d9 ZY Gz 07 lk Nc 9m j4 ix wr SY mi Wn gf 01 6i Y7 lD c1 9d re fG OF tI dm Si 1r R8 gF XX 5r Yc Bf xD p7 Cq ZK D0 4j tu Oi tO fi uq 4t qO dY Jd Ba JZ AW wp A3 Vh Bez barier

Zasady postępowania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego

W dzisiejszych czasach, przy coraz szybszym tempie życia, zdąża się, że nadmiernie eksploatujemy stawy, które zaczynają nam odmawiać posłuszeństwa. Obecna medycyna radzi już sobie z wymianą stawu biodrowego i kolanowego. Tutaj zajmiemy się stawem biodrowym.

Do chorób, które mogą pogorszyć nasz stan należą:

  • choroba zwyrodnieniowa stawów – spowodowana nadmiernym zużyciem powierzchni stawowych
  • reumatoidalne zapalenie stawów – przewlekła choroba ogólnoustrojowa, prowadząca do niszczenia i deformacji stawów
  • inne choroby – uraz biodra, dysplazja stawu biodrowego, jałowa martwica głowy kości udowej

W pierwszych etapach wymienionych chorób stosujemy farmakoterapię oraz fizjoterapię. Dzięki tym metodom udaje się nieraz przez długi czas unikać operacji.

Niestety, kiedy choroba jest już zaawansowana, a inne metody leczenia przestają być skuteczne pozostaje nam tylko leczenia operacyjne.

Istnieje wiele typów protez, ale składają się z podobnych elementów:

  • panewki
  • główki
  • trzpienia

Mogą być wykonane z różnych materiałów, a panewka i trzpień są mocowane albo bezpośrednio do kości (technika bezcementowa), albo z użyciem specjalnego cementu kostnego.

Aby wrócić szybko do sprawności istotne jest osiągnięcie jak najlepszej kondycji fizycznej przed operacją. Należy też wzmocnić siłę mięśni górnych partii ciała, co ułatwi nam korzystanie z balkonika i kul. Osoby otyłe muszą zadbać o redukcję wagi, co znacznie zmniejszy obciążenie protezy.

Musimy też przygotować dom, a mianowicie:

  • umieścić przedmioty dnia codziennego użytku w zasięgu ręki
  • przestawienie mebli, tak aby nie stanowiły przeszkody w poruszaniu się o kulach i balkoniku
  • usunięcie dywanów i kabli z podłogi
  • przygotowanie wysokiego krzesła – nie możemy siadać na zbyt niskich meblach zgięcie stawu biodrowego nie może przekroczyć 90°

Po powrocie ze szpitala pamiętamy o zapobieganiu zwichnięcia biodra.

NIE WOLNO:

  • zginać nogi powyżej 90°
  • krzyżować nóg
  • wykonywać przysiadów
  • siadać na niskich meblach poniżej 50 cm

Ćwiczenia zaczynamy już w pierwszej dobie po operacji. Są  to ćwiczenia oddechowe, zapobiegające zapaleniu płuc. Proste ćwiczenia czynne wykonujemy pod okiem fizjoterapeuty, w szpitalu też uczymy się jak korzystać z balkonika i kul.

Musimy stosować się do zaleceń:

  • do brodzika wychodzimy najpierw zdrową, a następnie operowaną nogą  
  • myjemy się na stojąco pod prysznicem
  • zaleca się stosowanie podwyższonej deski sedesowej
  • ubierać zawsze najpierw operowaną nogę
  • unikać schylania się do stóp
  • chodzić w butach o niskim obcasie, wsuwane bez sznurowadeł
  • siadać na wysokim krześle, nie zakładać nogi na nogę, nie siedzieć zbyt długo
  • przy wchodzeniu po schodach wpierw stawiamy zdrową nogę, dostawiamy na ten sam stopień nogę operowaną, dostawiamy kule
  • przy schodzeniu, najpierw kule, później noga operowana i na ten sam stopień noga zdrowa
  • przez pierwsze tygodnie śpimy na plecach z poduszką między nogami

Dostaniemy zestaw ćwiczeń do samodzielnego wykonywania w domu, co pozwoli na odzyskanie zdolności  samoobsługi i sprawnego wykonywania czynności życia codziennego. Postarajmy się aby efektywnie wykorzystać ten czas i  ćwiczyć systematycznie. Możemy się też postarać o tzw rehabilitację domową, która przysługuje nam do 0,5 roku od operacji.

Trzymając się tych wytycznych po ok. 3 miesiącach jest możliwy powrót do aktywności sprzed operacji.

Na podstawie „Podstawy rehabilitacji po całkowitej endoprotezoplastyce stawu biodrowego” pod redakcją prof. n. dr hab. med. Jarosław Deszczyński i dr n. med. Artur Stolarczyk opracowała mgr Jadwiga Wojtala.